Erkeklerde yaş ilerledikçe daha sık görülen iyi huylu prostat büyümesi, idrar yapmada zorlanma, idrar akışında zayıflama, sık idrara çıkma ve gece uyanma gibi şikayetlere neden olurken, tedavide minimal invaziv yöntemler de öne çıkıyor. Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Osman Barut, prostat büyümesinin tedavisinde kullanılan Rezum yönteminde, prostat dokusuna su buharı verilerek büyümüş dokunun küçültülmesinin hedeflendiğini söyledi.
Prostat büyümesinin erkeklerde yaşla birlikte görülme sıklığının arttığını belirten Doç. Dr. Osman Barut, hastaların yaşam kalitesini etkileyen şikayetlerle kendilerine başvurduğunu ifade etti. Doç. Dr. Osman Barut, "Prostat büyüdükçe idrar kanalına baskı oluşturabiliyor. Bunun sonucunda hastalarımızda idrar akımında zayıflama, idrar yapmaya başlamakta zorlanma, sık idrara çıkma, gece birkaç kez tuvalete kalkma ve mesanenin tam boşalmadığı hissi gibi şikayetler ortaya çıkabiliyor" dedi.
Prostat büyümesinde tedavinin hastaya göre planlanması gerektiğini vurgulayan Doç. Dr. Osman Barut, ilaç tedavisinin yanı sıra farklı cerrahi ve minimal invaziv yöntemlerin de bulunduğunu kaydetti. "Rezum ile prostat dokusuna kontrollü şekilde su buharı uyguluyoruz"
Rezum tedavisinin çalışma prensibini anlatan Doç. Dr. Osman Barut, "Rezum yönteminde idrar kanalından özel bir cihazla girerek prostatın büyümüş bölgelerine kontrollü şekilde su buharı uyguluyoruz. Su buharının taşıdığı ısı enerjisi prostat dokusunda kontrollü bir etki oluşturuyor. Tedavi edilen doku zaman içerisinde vücudun doğal iyileşme süreciyle küçülüyor. Böylece prostatın idrar kanalına yaptığı baskının azaltılmasını hedefliyoruz" diye konuştu.
Uygulamanın prostatın anatomik yapısına göre planlandığını belirten Doç. Dr. Osman Barut, "Her hastanın prostatı aynı şekilde büyümüyor. Bu nedenle işlem öncesinde prostatın boyutunu ve büyümenin hangi bölgelerde olduğunu değerlendiriyoruz. Özellikle prostatın orta lobunun bulunup bulunmadığı ve idrar kanalına yaptığı baskı tedavi planlamasında önem taşıyor" ifadelerini kullandı. "Rezum’de prostat dokusunu kesip çıkarmıyoruz"
Rezum yönteminin klasik prostat ameliyatlarından farklı olduğunu belirten Barut, tedavide prostat dokusunun tamamen çıkarılmadığını söyledi. Barut, "Rezum uygulamasında prostatı kesip çıkarmıyoruz. İdrar kanalına baskı oluşturan prostat dokusunu hedefliyoruz. Su buharıyla bu bölgelerde kontrollü bir tedavi etkisi oluşturuyoruz. Daha sonra vücut bu dokuyu zaman içerisinde ortadan kaldırıyor ve prostatın küçülmesiyle birlikte idrar kanalındaki basıncın azalmasını amaçlıyoruz" dedi.
Minimal invaziv yöntemlerin özellikle uygun hastalarda önemli avantajlar sağlayabildiğini ifade eden Doç. Dr. Osman Barut, "Günümüzde hastalarımız mümkün olduğunca daha az girişimsel ve iyileşme süreci daha konforlu tedavi seçeneklerini araştırıyor. Ancak burada en önemli nokta, Rezm’ün her hastaya uygulanamayacağıdır. Hastanın prostat yapısı ve beklentileri değerlendirilerek karar verilmesi gerekiyor" şeklinde konuştu. "Rezum tedavisinin etkisi zaman içerisinde ortaya çıkıyor"
Rezum tedavisinin etkisinin işlem sırasında hemen ortaya çıkmadığını belirten Doç. Dr. Doç. Dr. Osman Barut, hastaların tedavi sonrasında belirli bir iyileşme sürecinden geçtiğini söyledi. Doç. Dr. Osman Barut, "Klasik bazı prostat ameliyatlarında büyümüş prostat dokusu işlem sırasında çıkarıldığı için idrar akımındaki rahatlama daha erken dönemde görülebiliyor. Rezm’de ise tedavi edilen prostat dokusunun zaman içerisinde küçülmesini bekliyoruz. Bu nedenle hastalarımıza sabırlı olmaları gerektiğini anlatıyoruz. İlk dönemde idrar sıklığında, yanmada veya idrar yapma şikayetlerinde geçici artışlar olabilir. Takip sürecinde bu şikayetlerin azalmasını bekliyoruz" dedi. "Her prostat büyümesi olan hastaya Rezm uygulanmıyor"
Rezum tedavisinin uygun hasta seçimi gerektirdiğini vurgulayan Doç. Dr. Osman Barut, "Prostatın boyutu, anatomisi, hastanın şikayetlerinin derecesi, mesane fonksiyonları ve daha önce aldığı tedaviler bizim için önemli. Hastanın genel sağlık durumu ve beklentilerini de değerlendiriyoruz. Tüm bu değerlendirmeler sonucunda hastaya uygun tedavi yöntemini belirliyoruz" ifadelerini kullandı.
Prostat büyümesinde tek bir tedavi yönteminin bulunmadığını belirten Doç. Dr. Osman Barut, "Bazı hastalarda ilaç tedavisiyle takip yeterli olabilirken, bazı hastalarda endoskopik veya lazer cerrahileri, bazı uygun hastalarda ise Rezm gibi minimal invaziv yöntemler gündeme gelebiliyor. Burada amaç hastaya tek bir tedaviyi uygulamak değil, hasta için en doğru yöntemi seçmek" diye konuştu. "Cinsel fonksiyonların korunması hastalar için önemli"
Prostat tedavisinde hastaların yaşam kalitesinin yanı sıra cinsel fonksiyonların korunmasına da önem verdiğini belirten Doç. Dr. Osman Barut, "Prostat tedavisi planlarken hastalarımızın beklentilerini ayrıntılı olarak değerlendiriyoruz. Özellikle cinsel fonksiyonların korunması birçok hasta açısından önemli. Rezm gibi minimal invaziv yöntemleri değerlendirirken de bu konuları hastalarımızla konuşuyoruz" dedi. "İdrar şikayetlerini yaşlanmanın doğal sonucu olarak görmeyin"
Erkeklerin idrarla ilgili şikayetleri yaşlanmanın doğal sonucu olarak görmemesi gerektiğini belirten Barut, özellikle gece sık idrara kalkma, idrar akımında belirgin zayıflama ve idrar yapmada zorlanma gibi şikayetlerin araştırılması gerektiğini söyledi.
Doç. Dr. Osman Barut, "Gece sık sık idrara kalkmak, idrar yaparken uzun süre beklemek, idrar akımının giderek zayıflaması veya mesanenin tam boşalmadığı hissi kişinin hayatının normal bir parçası olarak kabul edilmemeli. Bu şikayetlerin altında prostat büyümesi bulunabileceği gibi farklı ürolojik hastalıklar da olabilir. Bu nedenle özellikle yaşam kalitesini etkileyen idrar şikayetleri olan erkeklerin üroloji uzmanına başvurmasını öneriyoruz" ifadelerini kullandı.
Doç. Dr. Osman Barut, prostat büyümesinde hastanın ayrıntılı değerlendirilmesinin ardından ilaç tedavisinden cerrahi yöntemlere kadar farklı seçeneklerin değerlendirilebildiğini belirterek, uygun hastalarda Rezum tedavisinin de alternatif bir minimal invaziv yöntem olarak kullanılabileceğini sözlerine ekledi.
KAYNAK : İHA